Vừa qua, các bác sĩ Khoa Ngoại Tổng hợp – Bệnh viện Quân y 354 đã tiếp nhận và phẫu thuật điều trị thành công cho một người bệnh mắc bệnh lý xoang niệu rốn. Đây là một dị tật bẩm sinh khá hiếm gặp ở người trưởng thành, nếu không được phát hiện và xử lý kịp thời có thể dẫn đến nhiều biến chứng nguy hiểm như nhiễm trùng tái phát, áp xe, hoặc thậm chí ác tính hóa.
Thông tin ca bệnh: Người bệnh Nguyễn Thị V. 30 tuổi, địa chỉ tại xã Thiên Lộc, thành phố Hà Nội đến khám tại Bệnh viện Quân y 354 trong tình trạng sưng đau vùng dưới rốn xuất hiện 1 tuần trước khi vào viện. Tuy nhiên, người bệnh cho rằng đó chỉ là viêm nhiễm thông thường nên không điều trị gì.
Chẩn đoán và Can thiệp Qua thăm khám lâm sàng và thực hiện các xét nghiệm cần thiết, các bác sĩ Khoa Ngoại Tổng hợp chẩn đoán người bệnh bị Áp xe xoang niệu rốn.
Nhận định đây là trường hợp cần được can thiệp ngoại khoa sớm để loại bỏ triệt để tổn thương, ê-kíp phẫu thuật do BS.CK2 Đỗ Vũ Hải cùng các cộng sự đã tiến hành phẫu thuật nội soi cắt xoang niệu rốn cho người bệnh. Ca phẫu thuật kéo dài khoảng 60 phút và diễn ra vô cùng thuận lợi. Tổn thương xoang niệu rốn cùng đường rò được bóc tách và cắt bỏ hoàn toàn. Sau mổ, sức khỏe người bệnh đã ổn định, vết mổ khô, hết đau, xuất viện sau 10 ngày điều trị.
Góc nhìn Y khoa: Theo các báo cáo y khoa quốc tế được đăng tải trên hệ thống cơ sở dữ liệu PubMed, xoang niệu rốn ở người trưởng thành là một bệnh lý hiếm gặp nhưng tiềm ẩn nhiều nguy cơ phức tạp:
– Định nghĩa: Ống niệu rốn là cấu trúc phôi thai kết nối bàng quang với rốn, thông thường sẽ thoái hóa trước khi trẻ chào đời. Khi ống này không đóng lại hoàn toàn, nó tạo thành xoang niệu rốn.
– Tính chất hiếm gặp: Dị tật ống niệu rốn nói chung có tỷ lệ xuất hiện chỉ khoảng 1/5.000 ở trẻ sơ sinh. Ở người trưởng thành, tỷ lệ các ca có biểu hiện triệu chứng lâm sàng lại càng hiếm gặp hơn, phần lớn tồn tại âm thầm trong nhiều năm.
– Tỷ lệ biến chứng cao: Có tới 70% – 80% các trường hợp xoang niệu rốn ở người lớn chỉ được phát hiện khi đã xuất hiện biến chứng nhiễm trùng hoặc hình thành các ổ áp-xe phức tạp tại vùng rốn và thành bụng. Khi xoang bị nhiễm trùng, người bệnh sẽ có biểu hiện sưng, tấy đỏ, đau nhức quanh rốn; rốn rỉ dịch hoặc mủ có mùi hôi; có thể kèm theo sốt hoặc đau buốt khi tiểu.
– Nguy cơ ác tính hóa: Một trong những lý do quan trọng nhất đòi hỏi phải phẫu thuật cắt bỏ triệt để là nguy cơ ung thư hóa (ung thư biểu mô tuyến niệu rốn – Urachal carcinoma). Dù loại ung thư này hiếm gặp (chiếm dưới 1% ung thư bàng quang), nó thường diễn biến âm thầm và có tiên lượng dè dặt nếu phát hiện muộn.
Khuyến cáo từ Bác sĩ chuyên khoa: Qua ca bệnh này, các bác sĩ khuyến cáo người dân không nên chủ quan với những dấu hiệu bất thường ở vùng rốn. Khi thấy có hiện tượng chảy dịch, sưng đau, cần đến ngay các cơ sở y tế uy tín, có chuyên khoa Ngoại để được thăm khám, siêu âm chẩn đoán và điều trị kịp thời.
Khoa Ngoại Tổng hợp – Bệnh viện Quân y 354 luôn sẵn sàng tiếp nhận, chẩn đoán và điều trị các bệnh lý ngoại khoa với đội ngũ y bác sĩ giàu kinh nghiệm cùng hệ thống trang thiết bị hiện đại, mang lại sự an tâm tối đa cho người bệnh.
Thực hiện: BS.CK2 Đỗ Vũ Hải – Khoa Ngoại Tổng hợp